问:我正在服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗,病毒DNA已经检测不到了,肝功能也正常,为什么还要定期复查?到底需要查哪些项目?
答:病毒DNA转阴和肝功能恢复正常,说明您目前的抗病毒治疗效果很好,病情已得到有效控制,但这并不代表乙肝已彻底治愈。定期复查仍然至关重要,主要原因包括:
监测疗效与耐药风险:少数患者仍可能出现病毒学突破或耐药变异。定期检测有助于及时发现此类情况,并在医生指导下调整治疗方案,保持疗效持续。
全面评估肝脏状况:肝功能正常并不完全排除隐匿性肝纤维化、肝硬化或早期肝癌的可能。乙肝病毒感染者始终属于肝癌高危人群,即使病毒控制良好,仍需通过影像学定期筛查。
追踪药物安全性:尽管恩替卡韦和替诺福韦总体安全性良好,但长期用药仍需监测肾功能(如肌酐、尿素氮、血磷)及骨骼代谢指标(尤其替诺福韦),以及时发现和处理可能出现的副作用。
通常建议的复查项目包括(具体频率请遵循医嘱):
每3-6个月:肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白(AFP);
每6-12个月:腹部超声;
每年至少1次:肾功能、血常规;
肝硬化或治疗时间较长者,建议定期进行肝脏弹性检测,更准确评估肝纤维化程度。
定期复查是长期治疗中的重要一环,有助于持续保护您的肝脏健康。