很多人以为做个腹部B超就能查出肝纤维化,其实不然。常规B超主要看肝脏形态、有无脂肪肝、囊肿或肿瘤,对于早期纤维化并不敏感。
目前,评估肝纤维化主要有两类方法:
1. 无创诊断:
血清学指标:如APRI、FIB-4指数,通过抽取血常规和肝功能指标进行计算,方便快捷,可用于初步筛查和随访。
肝脏硬度检测:这是一种类似B超的检查,通过测量肝脏的硬度值来判断纤维化程度,是目前最重要、最准确的无创评估手段,结果分为从F0(无纤维化)到F4(肝硬化)多个等级。
2. 有创诊断——肝穿刺活检:这是诊断的“金标准”。在局部麻醉下取微量肝组织在显微镜下观察,能最精确地判断炎症和纤维化等级。但因有创性,并非首选。
医生会根据你的具体情况,组合运用这些方法来做出准确判断。