问：出现肝腹水（肚子胀大）意味着什么？平时要注意什么？

答：出现肝腹水（俗称“肚子胀大”）通常意味着肝功能已进入失代偿期，这是肝硬化进展至比较严重阶段的标志之一。其主要发生机制是肝脏功能严重受损导致白蛋白合成不足，引起血浆胶体渗透压降低，同时伴有门静脉压力显著增高，共同促使液体从血管渗漏至腹腔。

日常注意事项包括：

1. 严格限制钠盐摄入：钠是导致水潴留的关键因素，建议每日食盐摄入量控制在2克以内，包括酱油、味精及其他含钠调味品也应限制。

2. 合理控制饮水量：应在医生指导下根据病情调整每日液体总摄入量，严重腹水时通常需限制在1000-1500毫升/日。

3. 每日监测体重和尿量：于固定时间、相同条件下测量体重，并记录24小时尿量，有助于简便有效地评估体内水分变化和腹水消长情况。

4. 保证适当休息：卧床休息可增加肝血流量，促进利尿，有助于腹水吸收和消退，活动量以不感疲劳为度。

5. 严格遵医嘱用药：常用利尿剂如螺内酯、呋塞米等，需按医生处方规律服用，不可自行增减剂量或停药，并注意监测电解质水平。

患者出现腹水需立即就医，在专业医师指导下进行综合治疗，以上日常管理措施也应在医疗监督下实施